Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, возникающее на фоне патологии коленного сустава. Это мягкое и эластичное выпячивание, которое формируется при вытекании синовиальной жидкости из суставной полости.
В большинстве случаев подколенная киста клинически проявляется по достижении больших размеров, когда начинает давить на окружающие ткани. Бессимптомное течение может длиться несколько лет.
Причины заболевания
Около 94% случаев развития кисты связано с заболеваниями коленного сустава, среди которых:
- ревматоидный артрит с сопутствующим воспалением суставных и периартикулярных тканей;
- деформирующий гонартроз;
- хронический синовит, сопровождаемый воспалительным процессом синовиальной оболочки с накоплением жидкости (выпота) в полости сустава;
- травмы колена, включая надрывы и разрывы менисков, крестообразных связок.
Спровоцировать образование кисты могут постоянные избыточные нагрузки у спортсменов и людей физического труда, но только при наличии уже имеющихся проблем в суставе. Чаще всего это гонартроз в сочетании синовитом. Фактором риска является также малоподвижный образ жизни.
Иногда причину образования кисты установить не удается.
Симптомы кисты Бейкера
Первые признаки кисты появляются, когда она достигает 3-4 см в диаметре. Вначале симптоматика выражена слабо и выражается лишь в покалывании и потере чувствительности под коленом. Неприятные ощущения не дают полностью сгибать ногу.
Типичные симптомы кисты Бейкера:
- боль в колене, которая беспокоит в состоянии покоя и при нагрузках;
- болезненность в подколенной ямке, нарастающая во время движений и особенно сильная при максимальном разгибании колена;
- невозможность согнуть ногу из-за больших размеров опухоли;
- треск, щелчки, возникающие в моменты сгибания-разгибания, характерные для артроза и других суставных патологий;
- ограничение двигательной амплитуды;
- отечность подколенной артерии.
Киста Бейкера упругая и плотная на ощупь, реагирует незначительной болью на надавливание.
Причина возникновения кисты Бейкера
Механизм образования кисты связан с анатомическим строением подколенной ямки. Исследования показали, что примерно у половины людей в этой области расположены межсухожильные сумки. Такая особенность строения и обуславливает формирование кистозной полости.
Если сустав травмируется или воспаляется, в нем повышается количество экссудата (жидкости), что является защитной реакцией организма от дальнейших повреждений.
Лишняя жидкость начинает просачиваться сквозь небольшие зазоры в межсухожильную сумку, за счет чего и увеличивается ее размер.
Исследования с введением контрастного вещества в подколенную кисту подтвердили, что жидкость исходит из сустава в сумку через клапанный механизм, но обратный ток уже невозможен.
Диагностика кисты Бейкера
Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или МРТ коленного сустава.
УЗИ исследование оптимально сочетет в себе информативность и безопасность. Это недорогой, неинвазивный и безвредный метод диагностики, так как в нем нет излучения.
Иногда киста обнаруживается на УЗИ случайно, при обследовании коленного сустава.
Лечение кисты Бейкера
Основным методом лечения является пунктирование кисты под контролем УЗ-аппарата. В ходе процедуры осуществляется аспирация синовиальной жидкости, которая отправляется в лабораторию для проведения цитологии, микроскопии или бакпосева. Результаты анализа помогают определить причину синовита.
УЗ-контроль позволяет избежать повреждения нервов и сосудов, которыми богата подколенная область.
По показаниям возможно введение лекарств:
- гормонов для снижения воспаления – например, Дипроспана;
- хондропротекторов для стимуляции регенерации хряща;
- гиалуроновой кислоты для улучшения свойств синовии – суставной жидкости.
Пункция кисты Бейкера – это безболезненная процедура, по ощущениям напоминающая обычную внутримышечную инъекцию. Трудоспособность после ее проведения полностью сохраняется. Врач может рекомендовать ношение коленного ортеза и ограничение нагрузки на ноги.
Параллельно лечится основное заболевание, послужившее причиной синовита: ревматоидный артрит, артроз и травмы.