Плоскостопие — это распространенное заболевание, поражающее структуру стопы и влияющее на общее состояние здоровья человека. В данной статье мы подробно рассмотрим современные методы диагностики и лечения плоскостопия, которые основаны на последних медицинских исследованиях и клиническом опыте. Важность своевременной диагностики не может быть переоценена, поскольку она позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Мы также обсудим современные подходы в лечении этого заболевания, которые открывают новые горизонты в реабилитации людей с патологией стопы. Прочтите до конца, чтобы узнать больше о том, как эффективно бороться с плоскостопием и вернуть радость активного движения без боли.
Виды плоскостопия и причины развития заболевания
Классификация плоскостопия по виду плоскостопия:
- первичное или врождённое плоскостопие — возникает как самостоятельное заболевание;
- вторичное или приобретённое плоскостопие — результат другого заболевания.
Классификация плоскостопия по причине появления:
- врождённое плоскостопие — возникает на этапе внутриутробного развития и приводит к быстро прогрессирующему плоскостопию с появлением деформаций стопы на фоне грубых анатомических нарушений.
- статическое плоскостопие —. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. В следствии образа жизни пациента, характера его работы, физических нагрузок и сопутствующих заболеваний;
- рахитическое плоскостопие — При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими;
- травматическое плоскостопие — Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие — Возникает в результате паралича мышц стопы. В этом случае мышцы контролируются не в полной мере по причине неврологических нарушений.
Классификация плоскостопия по характеру снижения высоты сводов:
- поперечное плоскостопие — снижение (или полная утрата) поперечного свода стопы;
- продольное плоскостопие — снижение (или полная утрата) продольного свода стопы;
- комбинированное плоскостопие — сочетанное уплощение продольного и поперечного сводов
Классификация плоскостопия по степени:
- Первая степень продольного плоскостопия не сопровождается видимой деформацией стопы. Отеки, боль и тяжесть в ногах появляется только к концу дня, после длительных физических нагрузок. Однако, неправильное распределение нагрузки, ведет к ухудшению амортизационных свойств стопы, походка начинает терять свою легкость и плавность.
- Вторая степень продольного плоскостопия, проявляется резким снижением свода стопы. За счет снижения свода, стопы повернуты во внутрь. Появляются жалобы на дискомфорт и боль в мышцах голени, даже после умеренных физических нагрузок. Походка становится всё более тяжёлой.
- При третьей степени продольного плоскостопия патологические изменения касаются не только стоп, но и выше лежащие отделы опорно-двигательного аппарата.
Возрастает вероятность развития гонартроза, коксартроза, остеохондроза. Деформация стопы уже резко выражена, возникают трудности при подборе обуви. Боль и отечность – постоянные спутники, они переходят голень, коленные суставы. Возникает патологическая походка и осанка. Даже кратковременные прогулки начинают доставлять затруднения.
Особенности плоскостопия у детей
Все дети рождаются с физиологически плоскими стопами— это норма, а полноценные своды формируются только к 4-5 годам. Для «созревания» нормальных сводов стопе нужны сильные мышцы и крепкие связки. Эти условия выполняются в естественных условиях, при активном образе жизни. Именно развитые мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к пока ещё мягким, податливым как хрящи костям, своей тягой формируют правильные своды. Но в сегодняшних условиях детская стопа не сталкивается с нагрузками, приводящими к развитию мышц.
Вместо неровностей на земле, ребёнок начинает ходить дома по ровному ламинату и кафелю, а на улице — асфальту и бетону. В таких условиях мышцы не напрягаются, стопа не работает в полной мере и не приобретает естественных сводов.
Особенности плоскостопия у взрослых
Повышенное внимание травматологов-ортопедов к плоскостопию объясняется ранними и порой необратимыми нарушениями в стопах:
- разрушением хрящей суставов;
- интенсивной болью;
- ограничением подвижности.
Уже в юном возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных мышцах, повышенной утомляемостью при физической нагрузке.
Обследование и диагностика плоскостопия
Как Вы уже поняли – плоскостопие не такая безобидная патология, как многие думают. И если его игнорировать, оно приводит к необратимым изменениям в опорно-двигательном аппарате. Но если лечение недуга начато своевременно, этого не произойдет.
Диагностика стоп – главная составляющая консервативного лечения, поскольку точный диагноз позволяет начать своевременную терапию, дающую хорошие результаты.
Хорошему ортопеду, для постановки правильного диагноза достаточно посмотреть на обувь больного, и визуально оценить форму стопы. Для документального подтверждения проводят аппаратные методы исследования.
Для того чтобы выявить плоскостопие, используют следующие методы диагностики:
- Визуальный осмотр – специалист может оценить состояние стопы при обращении внимания на её форму, распределение нагрузки и износ обуви.
- Подометрия – измерение параметров стопы с помощью специализированных устройств. Основана на анализе отпечатков ступней, которые дают информацию о распределении веса тела по подошвам ног.
- Плантография – получение отпечатка ступни для определения её конфигурации, с целью последующего измерения параметров сводов.
- Компьютерная плантоскопия – это современный безболезненный метод, который представляет собой сканирование ступни специализированными устройствами. Компьютерный анализ параметров стопы, предоставляет точные данные о распределении нагрузок на различные участки ступни.
- Рентгенография - проводится в двух проекциях (прямой и боковой), необходима для оценки состояния костей ступни и выявления возможных дегенеративных изменений.
Профилактика плоскостопия
Профилактика плоскостопия — непростая задача. Она направлена на контингент детского возраста. Требуется пристальное наблюдение в рамках плановых осмотров ортопеда. Важно не пропустить интервал, когда плоскостопие впервые проявляется у ребёнка. Увы, интервал этот очень короткий. Профилактика плоскостопия у ребенка начинается с младенческого возраста, когда учится ходить. Основные направления:
- укрепление мышц и связок, поддерживающих своды стопы;
- формирование правильной походки;
- контроль массы тела;
- подбор «правильной» обуви;
- периодическое хождение босиком;
- выполнение физических упражнений;
- массаж стоп;
- использование ортопедических стелек.
Лечение плоскостопия
Лечебные меры зависят от возраста пациента, типа и степени выраженности деформации. В возможные варианты лечения входят:
- Ортопедические стельки — изготовление индивидуальных ортопедических стелек, по слепкам пациента, которые позволяют равномерно распределить нагрузку на стопу, не напрягая мышечно-связочный аппарат;
- Физические упражнения — комплекс лечебной физкультуры, индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата;
- Сеансы медицинского массажа – отличный способ профилактики и лечения плоскостопия воздействуя на рефлексогенные зоны, улучшает ток крови, поддерживает тонус мышц;
- Физиотерапевтический курс — может включать электрофорез с медикаментами или лазерную терапию для уменьшения болевых ощущений;
- Ношение правильной обуви — использование комфортной обуви с жестким задником и небольшим каблуком помогает минимизировать нагрузку на своды ступни;
- Хирургическая коррекция — применяется только при тяжелых формах деформации или неэффективности консервативного лечения.
Прогноз
Полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда своды стопы окончательно не сформировалась, а связки и мышцы хорошо регенерируют и приспосабливаются.
У взрослых людей коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляет развитие плоскостопия, и не приводит к утрате трудоспособности.