Плоскостопие

Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.

Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.

Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.

Причины возникновения плоскостопия

Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги. Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни). У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются. Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Пронация среднего отдела стопы
• Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

• I ст. плоскостопия: угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
• IIст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• IIIст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
• IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

• 1 ст. плоскостопия: угол равен 131—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
• 2 ст. плоскостопия: угол равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Плоскостопие и другие заболевания опорно двигательного аппарата

Очень часто люди страдают от таких заболеваний, как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз, варикозная болезнь, даже не подозревая, что источник заболевания кроется в стопах. Можно постоянно применять обезболивающие, нестероидные-противовоспалительные препараты,проводить внутрисуставные инъекции, пользоваться различными мазями и гелями, но боли будут возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не будет устранена истинная причина.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

Осложнения поперечного плоскостопия

• метатарзалгия Мортона (жгучие, колющие боли в переднем отделе стопы)
• HalluxValgus (вальгусная деформация 1-го пальца стопы – “косточка” на большом пальце)
• натоптыши – болезненное уплотнение ороговевшей кожи подошвы.

Осложнения продольного плоскостопия:

• плантарный фасциит – пяточная шпора (асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости)
• артроз суставов стопы (боли в среднем отделе стопы)
• нагрузочные периоститы плюсневых костей, костей голени.

Осложнения вальгусной либо варусной деформации стопы:

• нестабильность надколенника
• артроз голеностопного сустава, коленного сустава
• нарушение осанки, сколиоз
• мышечно-тонический синдром, варикозная болезнь
• остеохондроз

Плоскостопие является прогрессирующим заболеванием, поэтому, чем раньше поставлен верный диагноз, и начато адекватное лечение плоскостопия, тем лучшие будет результат. Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная физкультура, массаж, миостимуляция, ортопедические стельки, ношение правильной обуви все эти меры помогут бороться с плоскостопием. Важно, чтобы лечебный процесс был комплексный и непрерывный. Для контроля динамики показан осмотр травматологом – ортопедом не менее двух раз в год.